수면무호흡 치료 양압기(건강보험 지원)

수면무호흡

수면다원검사(PSG)를 시행하여 10초 이상 숨을 쉬지 않는 수면무호흡이 한 시간에 5회 이상 발생하면 수면무호흡증이 있다고 진단한다고 합니다. 

수면 중의 호흡 이상이 상기도의 저항 증가로 인한 것인지 호흡 노력의 저하에 의한 것인지에 따라 폐쇄성(Obstructive)과 중추성(Central)으로 분류되며, 발생되는 기전에 따라 원인과 치료법이 달라집니다. 

수면무호흡 진단기준

정상	경등도	중등도	고등도
5회 미만	5회 이상~15회 미만	15회 이상~ 30회 미만	30회 이상

수면무호흡 원인 및 증상

(일반 숨수기, 코콜이, 수면무호흡 좌측부터)

원인

수면 무호흡증의 원인은 다양합니다. 일반적으로는 다음과 같은 요인들이 관련되어 있습니다:

1. 비만: 비만은 수면 무호흡증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 과다한 체지방이 목 주변의 조직을 압박하여 호흡을 방해할 수 있습니다.
2. 목의 구조적 이상: 목의 구조적 이상은 수면 중에 기도를 차단하고 호흡을 방해할 수 있습니다. 예를 들어 큰 혀나 작은 편도와 같은 이상이 수면 무호흡증을 유발할 수 있습니다.
3. 나이: 나이가 들면 목의 근육이 약해지고 조직이 늘어나므로 수면 무호흡증 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
4. 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 수면 무호흡증을 유발할 수 있습니다.
5. 기타 요인: 흡연, 알코올 소비, 수면제 또는 진정제 복용, 알레르기, 호흡기 감염 등의 다양한 요인도 수면 무호흡증의 발생을 촉진할 수 있습니다.

증상

코콜이, 수면 중 이상행동, 수면 중 자주깸, 자다가 숨이 막혀 일어남, 식도역류, 아뇨증, 피곤하고 자주 졸림, 기억력과 집중력 저하, 성욕감퇴, 아침 두통, 성격의 변화, 협압상승, 뇌경색 등의 증상이 나타납니다. 

 

양압기의 종류

양압기 

기도를 통해 공기를 지속적인 압력으로 불어 넣어주어 수면 시 좁아진 기도를 효과적으로 넓혀줌으로써 수면무호흡을 치료하는 기기입니다. 

양압기 종류

 

고정형(지속형) 양압기(continuous PAP / CPAP)

수면 중 숨을 들이쉬는 호흡과 내뱉는 호기에 일정한 압력을 지속적으로 전달하는 것이 특징.

 

자동형 양압기(auto-titrating PAP / APAP)

사용자의 수면환경(수면 단계 및 자세에 따른 호흡)에 따라 일정한 범위 내에서 압력을 자동 조정하는 것이 특징. 

가장 보편적으로 사용되는 양압기

 

이중형 양압기(bileve PAP / BiPAP)

주로 수면무호흡증 환자에게 사용되며 흡기와 호기 앏겨차 설정이 가능하고 높은 압력이 요구될때 사용되는 것이 특징

 

건강보험 지원 기준

수면무호흡 관련 상병 및 기준에 해당되어 양압기가 필요하다고 전문의로부터 진단을 받으면 건강보험 지원이 가능합니다. 

진단기준

수면다원검사 결과

- 무호흡, 저호흡 지수가 15 이상

- 무호흡, 저호흡 지수가 10 이상이면서 불면증, 주간 졸음, 인지 기능 감소, 기분장애에 해당되는 경구

- 무모흡, 저호흡 지수가 5 이상이면서 고협압, 빈혈성 심장질환, 뇌졸중 기왕역, SaO2 85% 미만에 해당하는 경우

수면다원검사 결과지는 등록 신청서 발행일 기준으로 1년 이내 시행한 검사만 유효

순응평가

최초 처방일로부터 90일(순응기간)동안 연이은 30일 중 1일 4시간(12세 이하의 소아는 3시간) 이상 사용한 날이 21일(70%)이상인 경우 순응도 평가 기준에 적합한 조건이 됩니다. 

- 순응기간 90일간

- 연이은 30일 중

- 하루 4시간 이상

- 사용일수 21일 이상

 

위 조건 충족시 순응평가가 통과 됩니다. 

 

월 평균 사용 시간 2시간 충족시 본인부담금 20%유지 가능

월 평균 사용 시간 2시간 불총족 시 본인부담금 변경(최대 100%)

건강보험 적용 금액

품목 구분	기준금액	순응 중(50%)	순응 후(20%)
지속형(CPAP)	76,000원 / 월	38,000원 / 월	15,200원 /월
자동현(APAP)	89,000원 / 월	44,500원 / 월	17,800원 /월
이중형(BiPAP)	126,000원 / 월	63,000원 / 월	25,200원 / 월
마스크	95,000원 / 월	19,000원 / 1개

건강보험 진행 절차

1. 진료 및 진단(수면다원검사 및 진단 확인)

2. 처방(급여 대상자 등록 신청서 작성 및 처방전 발급)

3. 대상자 등록(건강보험공단에 급여 대상자 등록)

4. 양압기 치료(양압기 치료 서비스 표준계약서 작성, 양압기 대여 및 소모품 구입)

5. 청구(건강보험공단에 요양비 청구)

(클릭 시 건강보험공단 홈페이지로 이동)

 

 

 

정부지원 치매 치료관리비 지원 선정기준 신청방법